脳梗塞・心筋梗塞の予防法

5年間で急速に進行した動脈プラークを、RAP食にて退縮治療し得た1例。

日本成人におけるプラークの自然経過に関しては、明瞭な画像での報告例が少なく、動脈プラーク肥厚のスピードに関してはほとんど知られていない。

また、個人のプラークの進行速度も一定ではなく、食習慣や生活環境の変化で大きく変化することが・・しばしば経験される。

今回、5年間の血管エコーのブランク後に、左大腿動脈に急速なプラーク肥厚を認め、その後の2年間のRAP 食による治療によって、プラークを退縮させることができた1例を経験したので報告します。

「今回の症例呈示に関連して、開示すべき「利益相反」関係にある企業はありません」

『症例提示』

症例　51歳　男性　(血管エコーで、プラークの急速増悪を認めた時点：2020年3月時点)
症状：特になし

＜臨床経過＞
以下の図1参照

＜現病歴＞
2007年の健診にて　LDL=118 TG=46 HDL=81
2021年11月初旬　健診にて　LDL=146 TG=81 HDL=70 高脂血症を指摘され

---血管エコーなどの臨床経過の詳細---
2012年8月中旬　当院初診　LDL=126 TG=78 HDL=68 （43歳　BMI=20.6）
食習慣：甘いもの：好き、肉：大好き、野菜：普通、魚：好きではない、揚げ物：好き
食習慣点数=288点

8カ所血管エコー
腹部大動脈IMT =0.9 mm (A-max)
右鎖骨下動脈IMT=1.0 mm (S-max)
右頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT =1.1mm (C-max)
左頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT=0.9mm
右総頸動脈IMT=0.6 mm 左総頸動脈IMT=0.8 mm
右大腿動脈IMT=0.9 mm （F-max）
左大腿動脈IMT=0.6 mm

＊：初診時は・・脳梗塞・心筋梗塞リスクレベル=0（0～4）です。

2015年6月下旬（2回目受診）6カ所血管エコー
腹部大動脈IMT =0.93 mm
右鎖骨下動脈IMT=0.84 mm
右頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT =1.08mm
左頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT=1.46mm 悪化
右大腿動脈IMT=0.92 mm
左大腿動脈IMT=0.82 mm

治療）当時のRAP食をゆるく指導（RAP食の概略を説明）

2020年3月下旬（3回目受診）6カ所血管エコー
腹部大動脈IMT =1.36 mm
右鎖骨下動脈IMT=1.12 mm
右頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT =1.59mm 悪化
左頸動脈分岐部～内・外頸動脈IMT=1.48mm
右大腿動脈IMT=2.04 mm 悪化
左大腿動脈IMT=2.39mm 悪化

＜初診時からの各動脈のプラーク:IMTの推移 (mm)＞

部位	2012/8 中旬（初診）	2015/6 下旬	2020/3 下旬	2020/9 下旬	2021/3 下旬	2021/10 上旬	2022/3 中旬
左大腿動脈	0.6mm	0.82mm	2.39mm	2.34mm	2.32mm	2.15mm	1.96mm
右内頸動脈	1.1	1.08	1.59	1.43	1.18	1.03	1.03
右腿動脈	0.9	0.92	2.04	1.75	1.58	1.28	1.28

＊：左大腿動脈のプラーク退縮は、2021年3月以降の食事指導（進化したRAP食）が功を奏しています。

＜治療＞2020年3月下旬から・・・当時のRAP食を指導＆EPA製剤1800mg/d+ラックビー微粒N,2.0g,2x-開始

＜右内頸動脈のプラークの経過を供覧＞

＜右大腿動脈のプラークの経過を供覧＞

＜結果＞

・血管エコーのブランク5年間で
1. 左大腿動脈IMT(プラーク)が0.82 mm→2.39 mmへと急速に肥厚した。
2. 右内頸動脈のプラークも1.08 mm→1.59 mmへ肥厚した
3. 右大腿動脈のプラークも0.92 mm→2.04 mmへ肥厚した

・RAP食+EPA製剤+ビフィズス菌製剤の2年間の治療によって
4. 左大腿動脈IMT(プラーク)が2.39 mm→1.96 mmへと退縮した。
5. 同様に、右内頸動脈のプラークも1.59 mm→1.03mmへ退縮した
6. 同様に、右大腿動脈のプラークも2.04 mm→1.24 mmへ退縮した

＜考察＞
1）悪化の最大の原因は、当院初診から3年目（2回目の診察）で、本人が思ったほどのプラーク悪化ではなかったために・・諸々の油断が生じ、「食習慣の大切さ」の意識が薄れてしまった事。

2）左大腿動脈のみが、2021年3月時点まで、退縮が遅延状態でした。　その後、プラーク退縮へ向かったのは、2021年3月来院時以降の当院のRAP食の指導が進化したためと思われます。
進化したRAP食の内容に関する記載は→（血管エコー実例・研究　29）
2021年以降にプラーク退縮スピードがアップした実例→動脈硬化の未来塾　128）　動脈硬化の未来塾　129）

3）大腿動脈にプラークが急速に堆積したにも関わらず、右内頸動脈のプラークが1.59mmと、危険レベルではないことに注目すべきです。
通常の頸動脈エコーでは「年相応よりやや進行」の判断が下されます。

つまり、頸動脈プラークのみ観察していては、「危険な状態へ移行中」という真実を見過ごすことになります。

4）プラークが溜まっていない人の血管エコー間隔は？・・今回の症例から・・5年はNGです
私の経験からの私見ですが、50歳以上の場合、男性2年間、女性3年間　でしょう。
動脈硬化の未来塾　22）　動脈硬化の未来塾　27）　は実例の紹介です。

5）大腿動脈や腹部大動脈にプラークが多く堆積している場合も、脳・心血管イベントリスクが高い（脳梗塞・心筋梗塞などになりやすい）ことは周知の事実ですから、

大腿動脈プラークも頸動脈プラーク同様に、イベントリスク評価が可能であるとの意識改革が必要で、健診のあり方での改革が必要。　

6）プラークが改善傾向～改善した2年間、LDLは170以上であり、LDLがプラークとなって堆積するという仮説は、今回の症例でも否定的です。

LDLがプラークの原因であるという話は、全くのフィクションとしか思えません。　LDL 高値の体質の方・・ご安心ください。逆にLDLが正常で・・健診でOKだった方・・・真に受けてはいけません。　

＜まとめ＞
今回の症例では、頸動脈プラークではなく、大腿動脈プラークのみが急速に肥厚していた。

多くの血管を観察する“8カ所の血管エコー”が普及しなければ、脳梗塞・心筋梗塞0の時代の到来は不可能と思われる。

健康寿命を伸ばすための最も科学的な・実効性のある対策と思われる「8カ所の血管エコー」＆「進化したRAP食」が、遠くない将来、標準医療になることが切望される。

＜つぶやき＞
人間ドックって、いったい何なのでしょう・・高額な検査を自費で受けながら・・・結果を当院へ持参されますが・・多くは活用できない代物です。　

オプションでは頸動脈エコーも受けることが可能になりました・・そのオプションに・・左右の大腿動脈エコー・腹部大動脈エコー・右鎖骨下動脈エコーの3部位を是非お願いしてください。

この部位を、技術的にエコー検査できない病院は・・頸動脈エコーの結果も信頼できません。

ただし、料金は「頸動脈エコーの料金」x 3倍・・を・・追加で支払う必要があるでしょう。

このような要求を「健康サービスの賢い消費者」として・・多くの病院で要求していただくことで、複数ヶ所の血管エコーにも、保険点数が追加で認められる未来が到来するかもしれません。

・・・過去も・・現在も・・未来も・・現在の医療保険制度では・・「血管エコーを・・何ヶ所も行なっても・・1カ所の血管エコー料金しか請求できない」など・・・慈善事業でない限り・・・高度の技術も要する・・“8ヶ所の血管エコー”は・・大きな病院ほど・・行わないでしょう・・・

＜重要なお知らせ＞
・とても気になることが・・・久しぶりに来院された方で・・ホームページの「動脈硬化の未来塾」のNew の所しか閲覧していない人がいました。やはり・・・プラークは悪化していました。
　必ずホームページの「お知らせ」欄をチェックしてください。

プラークを治すRAP食に関する新情報は・・・「血管エコー実例・研究・・」-29）脳梗塞・心筋梗塞にならない食べ方・・(RAP食)・・・血管エコー実例・研究　29）・・の最後に追記で掲載することにしています。

RAP食に関する新情報のバージョンアップは・・・「お知らせ」欄で案内しています。

RAP食は3～4ヶ月単位で進化を続けています・・なので・・・RAP食の新情報（バージョンアップ）をチェックしなければ・・プラークの改善が・・悪化に転じる場合も想定されますので・・くれぐれも・・ご注意ください。

レオナルド・ダ・ビンチの言葉
『ちっぽけな確実さは大きな嘘に勝る。』

2022年7月5日記載
真島消化器クリニック
真島康雄

「脳梗塞・心筋梗塞の予防法」目次へ戻る

携帯版のご案内