久留米市野中町の肝臓内科・血管内科・消化器内科・乳腺内科です。電話：0942-33-5006
脳梗塞・心筋梗塞の予防法
50年来の片頭痛が、RAP食による頸動脈プラーク改善と共に、完治した1例
長年続く“片頭痛”も・・動脈硬化（プラーク肥厚）を改善させることで・・完全に完治させることが出来るかもしれません。
“片頭痛”は、神経内科や脳神経外科でトリプタン系のお薬をいただき、定期的に専門医の診察を受けて通院するのが普通です。
・・根治する期待や希望も乏しく・・そのような通院が長く続きます。
今回、
RAP 食によってプラークが退縮し、それに伴って50年来の“片頭痛”が完治した症例を経験したので供覧します。
「今回の症例呈示に関連して、開示すべき「利益相反」関係にある企業はありません」
＜Case. 1：68歳 女性＞
『50年来の片頭痛が、RAP食による頸動脈プラーク改善と共に、完治した1例 』
写真1
『プラークの経過』
写真1のごとく、初診から一旦プラークが改善したものの、その後にプラークは悪化の局面に突入しました。その当時、多くの症例において、悪化の原因の一つが・・大豆食品の過食だと判明しましたので、プラークが2.27mmになった時点でRAP食を修正し（2017年6月）、その後は順調にプラークが改善しました。（詳細は後述）
『臨床経過』
下の表1を供覧。
表1
＜主訴＞
頸動脈エコーでプラーク指摘（他の病院にて）
＜現病歴＞（表1参照）
- 1970年5月 頃から 片頭痛と肩こりで、ロキソニン内服（頓服）開始。
- 2006年10月 胸の圧迫感（動脈硬化の未来塾 58））出現・・開始・・・
これ以降 年に1〜3回の頻度で出現
大腸ポリープ切除（動脈硬化の未来塾 58）） - 2008年2月頃より片頭痛のお薬 “マクサルトRPD(10)1,1x” 服用開始
- 2015年11月 頸動脈エコーでプラーク（2mm以上）を指摘（A病院）
- 2016年1月 ロトリガ（2）1P,1x内服開始
- 2016年2月 当院初診
＜当院初診時の服薬状況＞
「A病院より」
- ロトリガ（2）1P,1x
- ロキソプロフェン（60）1,1x疼痛時（頓服）
- マクサルトRPD(10)1,1x 疼痛時（頓服）--片頭痛の診断で服用
＜2016年2月 当院 初診＞
（LDL=167 TG=292 HDL=51 BW=60.4Kg BMI=24.8）
（持参データ：2015年9月採血分）
＜食の好み＞
甘いもの：好き、肉：好き、野菜：大好き、魚：大好き、揚げ物：普通。
酒類：0点
食習慣点数=223点（やや高い得点：得点は2018年4月出版の書籍を参照ください）
＜2016年2月下旬 初診時の血管エコー＞
8カ所の血管エコー（血管エコー実例・研究 1））
腹部大動脈IMT=1.98mm（A-max)
右鎖骨下動脈=1.55 mm（S-max）
右頸動脈分岐部〜内・外頸動脈：IMT=0.47 mm
左頸動脈分岐部〜内・外頸動脈：IMT=0.87 mm
右総頸動脈IMT=1.23 mm 左総頸動脈IMT=2.07mm (C-max)
右大腿動脈IMT=0.92 mm（F-max） 左大腿動脈IMT=0.73 mm
******脳梗塞・心筋梗塞リスクレベル= 2（0〜4）****** T-max=6.52 mm
＜治療＞
RAP食を開始し、
- ロトリガ（2）1P,1xは、そのまま続行いただく（A病院にて処方）
- ラックビー微粒N（ビフィズス菌製剤）, 2g, 2x 当院より追加で開始
＜初診後の経過＞
『頸動脈プラークの経過』
- 2016年2月 初診時：・・・・・・左総頸動脈プラーク=2.07mm（写真1 上段左）
- 2016年6月 4ヶ月後・・・・・・左総頸動脈プラーク=1.92mm （写真1 上段中）
- 2017年2月 1年後・・・・・・・左総頸動脈プラーク=2.01mm
- 2017年6月 1年4ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=2.27mm
- 2017年10月 1年8ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=2.22mm（写真1 上段右）
- 2018年2月 2年後・・・・・・・左総頸動脈プラーク=2.10mm
- 2018年6月 2年4ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=1.98mm
- 2018年10月 2年8ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=1.85mm （写真1 下段左）
- 2019年2月 3年後・・・・・・・左総頸動脈プラーク=1.84mm
- 2019年6月 3年4ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=1.74mm
- 2019年10月 3年8ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=1.69mm （写真1 下段中））
- 2020年2月 4年後・・・・・・・左総頸動脈プラーク=1.64mm
- 2020年6月 4年4ヶ月後・・左総頸動脈プラーク=1.58mm （写真1 下段右）
『片頭痛の経過』（表1）
1970年5月頃〜片頭痛が出現。ロキソニンを時々服用して対応していた。
2008年頃から 片頭痛のためのお薬：マクサルトRPD（10）1＆ロキソプロフェン（60）1を頓服で・・1〜2週間に1回の割合で服用・・その後も同様の頻度で服用。
2016年2月 初診時も・・片頭痛薬は継続服用中。
2016年10月・・・・・・・・・・片頭痛薬は継続服用中。
2017年10月・・・・・・・・・・片頭痛薬の服用回数が減少中。
2018年10月・・・・・・・・・・片頭痛薬は服用しないで良くなっている。
2019年10月・・・・・・・・・・片頭痛薬は服用なし。
2020年6月・・・・・・・・・・片頭痛薬は服用なし。
（要約）
50年以上も治らなかった片頭痛ですが、
RAP食開始から1年を経た頃から・・徐々に出現回数が減り・・軽くなり・・2年半後の、2018年10月には・・完治状態になった。
『胸の圧迫感』（表1）
2006年10月以降に・・年に1〜3回の割合で“胸部圧迫感”が数分間・・出現するようになる
2016年2月の初診時まで・・同様の圧迫感が同じ頻度で継続して生じていた。
2016年10月時点では・・胸部圧迫感はなくなり、
2017年10月でも・・・・胸部圧迫感なし
2018年10月でも・・・・胸部圧迫感なし
2019年10月でも・・・・胸部圧迫感なし
2020年6月でも・・・・胸部圧迫感なし-----完治状態。
＜結果＞
1）RAP食による総頸動脈プラークの退縮に伴い、
50年来の片頭痛が改善し、2年半後には完治した。
2）RAP食による総頸動脈プラークの退縮に伴い、
胸の圧迫感（安静時狭心症）の出現が全く消失（完治）。
＜考察＞
1）初診時から、一旦退縮したプラークが・・・・明らかな肥厚へと転じた原因は・・・
RAP食が・・まだ進化の途中だったために・・
“納豆菌や乳酸菌で発酵した大豆食品の過食がプラークを悪化させる”といった・・前代未聞の「驚愕の事実」・・を、当時（2016年）はまだ・・認識していなかったためです。
この症例も、
2017年6月にプラークが最悪（最肥厚）になった時点で、トコロテン150g：2〜3回/W→150g/d（毎日）へ修正指導したところ、トコロテンのおかげだと思われますが、プラークは改善傾向に転じたものの、改善スピードは鈍く、
2018年6月に、他の症例の観察結果を踏まえ、過去に推奨食品であった：豆乳ヨーグルト100g/d→0（中止）, 豆乳200cc/d→0（中止）, 納豆1P/d→0(中止） へと食事指導を修正し、
その後は順調にプラークが退縮中です。
納豆菌や乳酸菌で発酵した大豆食品の過食は・・実に恐ろしいです。
この症例は例外でもなんでもありません。（動脈硬化の未来塾 87））
納豆菌や乳酸菌で発酵した大豆食品は・・現代人にとって・・健康食品・・とはいえない！
医療関係者はいつまでも昔の・・古き良き時代の医学常識に囚われて、栄養指導しては危険です。 それは・・ある意味“罪”です（これは自戒を込めて）。
2）“胸部圧迫感”は安静時狭心症と思われますが、安静時狭心症はEPA製剤とRAP食で・・根本的に治せます。（動脈硬化の未来塾 41））
冠動脈血管拡張剤の内服や貼り薬などは対症療法ですから・・プラークが減らなければ・・一生・・お薬のお世話にならなければいけません。
3) LDLやTGやHDLでは、動脈硬化の進行具合は・・ほとんど分からないのです（写真1）。
LDLなどの変動にかかわらず、実は・・食習慣に左右されて・・プラークの増減が・・・ダイナミックに起こっているのですが・・血管エコーを継時的に行わないなら・・このような状況の把握は・・・全く不可能です。
現代医学の大きな欠点は・・血管エコーを臨床の場で活用できていない事にあります。
血管エコーのない“人間ドック”！・・そのネーミング・・・造船業界に大変失礼かと。
**** つぶやき ****
1）科学の進歩には・・事実の観察と・事実の確認作業が極めて重要で・・必要不可欠ですが・・
現在の動脈硬化の学問の基礎部分である・・動脈硬化の成り立ちを、プロのイラストレーターが描くと・・・いかにもリアルな写真・映像のようですが・・矛盾だらけです。（動脈硬化の未来塾 47））
今回の症例も・・食品摂取の事実関係と、プラーク増減の事実関係を、時系列で並べると・・やはり・・他の症例同様に・・納豆菌や乳酸菌で発酵した大豆食品の過食がプラーク悪化の大きな要因であっただろうと認定可能です。
「プラークが改善する」という事実こそが・・・今の「動脈硬化のメカニズム」学説が誤りであるという・・・動かぬ証拠です。
2）日々進化を遂げるRAP食ですので・・昔の私の指導通りに・・何も疑わずに実行されている方々へ・・昔の私の言葉を信じていただくのは大変ありがたいのですが・・
最新の食事指導内容への・・・“チェンジ”・・・を是非とも・・お願いいたします。
実地研究を反映した・・最新のRAP食は・・（血管エコー実例・研究 29））の最後の部分に追記していますので、必ず・・月に一度は・・ご確認ください。
3）衝撃の事実を確認しても、簡単に・・書けない事実もありますので・・何げに推奨しているもの以外は・・推奨できない特別な何かが・・事実として・・あるのかもしれない・・と、ご推察ください。
『事実は・・（頭で考える）医説よりも奇なり』
2020年6月16日記載
2020年6月現在の時点では、大豆食品全般をプラークの原因物質かのように理解をせざるを得ない事実関係に、度々遭遇したために、大豆がプラーク退縮に好ましくない食材と認識していました。
しかし、2023年5月時点では、大豆食品ではなく、納豆や豆乳ヨーグルトなどの、発酵した大豆食品の過食が腸内環境のバランスを破壊し、マクロファージの貪食能を低下させる・・との見解で・・・・今のところ問題なさそうです。
過度の脂質摂取を慎み・・RAP食における1日あたりの脂質摂取量を守れば・・豆腐や枝豆、きな粉など・・普通に食しても問題ありません。
むしろ、枝豆や豆腐（絹ごし・木綿は不問）は、たんぱく質摂取の観点からは・・むしろ・・推奨食品としています。
ただし、発酵していない豆乳といえど・・・短時間で乳酸発酵しやすいので・・摂取を控える方が無難です。
プラーク治療における・・適度な乳酸菌の摂取量は・・・普通一般に考えられている量よりも・・・はるかに・・はるかに・・少量なのです。
なお、脂肪0の大豆食品・大豆原料品はOKですが、脂肪0の乳製品・乳原料品は・・RAP食では・・少量でも・・禁止です。 （血管エコー・実例研究 29））
（糖質制限を行えば痩せ過ぎとなるため、中程度以上の糖質制限は推奨できません）
2023年6月2日 付で修正＆加筆・追記
真島消化器クリニック
真島康雄
